北京张博士医考中医执业考试辅导之——中医妇科辨证论治：急性子宫颈炎

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【概述】

急性子宫颈炎临床少见，大都发生于产褥感染、感染性流产、急性盆腔炎、宫颈裂伤等疾病，与中医湿热带下有密切关系，可参考带下病的治疗。

【病因病理】

因湿热之邪感染下焦，侵注带脉，使带脉失约而致黄带增多。

【诊断要点】

1.症状黄带增多，秽臭，伴发热，腰酸，小腹坠胀，有诱发病史。

2.妇科检查宫颈和阴道充血，水肿，严重者可见宫颈表面坏死、溃疡。

3.实验室检查白带常规检查有白细胞。血常规检查提示白细胞增高，中性增多。

【辩证分型】

子宫颈炎是湿毒下注所致。呈带多色黄或似脓性，下腹坠痛，腰骶酸痛，尿赤，发热。

苔黄腻，脉细数或弦数。

【分型治疗】

湿热下注治法：清热解毒，利湿止带。

方药：银翘红酱解毒汤加减。

金银花10克连翘10克天花粉9克荆芥9克赤芍9克当归12克败酱草15克黄柏9克知母9克生甘草5克亦可参考带下病或急性盆腔炎的治疗。

【中成药】

1.金刚藤糖浆每日3次，每次20毫升，口服。

2.玉清抗宫炎片每日3次，每次3～4粒，吞服。

【简便方】

1.金银花10克、蛇舌草30克，水煎服。

2.宫颈炎1号金银花、甘草、五倍子、青黛、人中黄各等量，研极细末。喷洒宫颈表面，或用带线棉球蘸药粉贴敷子宫颈表面，每日1次，10次为1疗程。

【注意事项】

1.积极治疗诱发病因，预防本病发生。

2.如果伴高热不退时，可配合西药综合治疗。

治疗急性宫颈炎要彻底，防止迁延为慢性宫颈炎。

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