临床执业医师考点——食管癌
一、诊断依据
1.食管癌(进展期)
(1)中老年男性,慢性病程,嗜好热烫食物。(1分)
(2)进行性吞咽困难半年余,伴体重减轻,左锁骨淋巴结肿大。(1分)
(3)粪便潜血阳性。(1分)
2.失血性贫血
(1)Hb95g/L。(1分)
(2)粪便隐血阳性。(1分)
二、鉴别诊断
1.贲门失弛缓症。
2.幽门梗阻。
3.反流性食管炎并食管狭窄。
三、进一步检查
1.首选胃镜检查和活组织病理检查或X线钡餐检查。
2.淋巴结活检。
3.B超或CT检查明确有无转移。
4.肝肾及心脏功能检查。
四、治疗原则
1.一般治疗:加强支持治疗及对症治疗。
2.手术或放疗解除梗阻。
3.酌情进行化疗及生物治疗。
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