北京张博士医考临床医师考试辅导之注射用琥珀氯霉素的药物相互作用

1.抗癫痫药（乙内酰脲类）。由于氯霉素可抑制肝细胞微粒体酶的活性，导致此类药物的代谢降低，或氯霉素替代该类药物的血清蛋白结合部位，均可使药物的作用增强或毒性增加，故当与注射用琥珀氯霉素合用时或在其后应用须调整此类药物的剂量。

2.与降血糖药（如甲苯磺丁脲）同用时，由于蛋白结合部位被替代，可增强其降糖作用，因此需调整该类药物剂量。格列吡嗪和格列本脲的非离子结合特点受影响较其他口服降糖药为小，但同用时仍须谨慎。

3.长期口服含雌激素的避孕药者合用注射用琥珀氯霉素时，可使避孕的可靠性降低，以及经期外出血增加。

4.由于注射用琥珀氯霉素可具有维生素B6拮抗剂的作用或使后者经肾排泄量增加，可导致贫血或周围神经炎。因此注射用琥珀氯霉素与维生素B6合用时后者的剂量宜增加。

5.注射用琥珀氯霉素可拮抗维生素B12的造血作用，因此两者不宜同用。

6.与某些骨髓抑制药同用时，可增强骨髓抑制作用，如抗肿瘤药物、秋水仙碱、羟基保泰松、保泰松和青霉胺等。

同时进行放射治疗时，亦可增强骨髓抑制作用，须调整骨髓抑制剂或放射治疗的剂量。

7.如在术前或术中应用时，由于注射用琥珀氯霉素对肝酶的抑制作用，可降低诱导麻醉药阿芬他尼的清除，延长其作用时间。

8.苯巴比妥、利福平等肝药酶诱导剂与注射用琥珀氯霉素合用时，可增强其的代谢，致使血药浓度降低。

9.与林可霉素类或红霉素等大环内酯类抗生素合用可发生拮抗作用，因此不宜联合应用。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」