(一)产褥期处理(zydg-85-01;zldg-53-11;xz) ★
1.产后2小时内的处理 产后2小时内极易发生严重并发症,如产后出血、子痫、产后心力衰竭等,故应在产房严密观察。
2.饮食 产后1小时可让产妇进流食或清淡半流食,以后可进普通饮食。
3.排尿与排便 应鼓励产妇尽早自行排尿。产后4小时内应让产妇排尿。产褥早期腹肌、盆底肌张力降低,容易便秘,鼓励多吃蔬菜及早日下床活动。
4.观察子宫复旧及恶露 每日应于同一时间手测宫底高度,以了解子宫复旧情况。每日应观察恶露数量、颜色及气味。若子宫复旧不全,红色恶露增多且持续时间延长时,应给予子宫收缩剂。
5.会阴处理 用0.05%聚维酮碘液擦洗外阴,每日2~3次。
6.乳房护理 推荐母乳喂养,按需哺乳。母婴同室,做到早接触、早吸吮。于产后半小时开始哺乳,此时乳房内乳量虽少,通过新生儿吸吮动作刺激泌乳。哺乳的时间及频率取决于新生儿的需要及乳母感到奶胀的情况。
(1)乳胀:多因乳房过度充盈及乳腺管不通畅所致。哺乳前湿热敷3~5分钟,并按摩、拍打抖动乳房,频繁哺乳、排空乳房。
(二)产褥期保健(zydg-85-02;zldg-53-12;xz) ★
产褥期保健的目的,是防止产后出血、感染等并发症发生,促进产后生理功能恢复。
1.适当活动及做产后健身操 产后尽早适当活动。经阴道自然分娩的产妇,产后6~12小时内起床轻微活动,于产后第2日可在室内随意走动,按时做产后健身操。行会阴侧切或行剖宫产的产妇,可适当推迟活动时间。拆线后伤口不感疼痛时,也应做产后健身操。做产后健身操,有利于体力恢复、排尿及排便,避免或减少静脉栓塞的发生,且能使骨盆底及腹肌张力恢复。
(三)母乳喂养(新加内容)(zydg-85-03;zldg-53-13;xz) ★
母乳喂养对母婴健康均有益。
1.对婴儿有益 ①提供营养及促进发育:母乳中所含营养物质最适合婴儿的消化吸收,生物利用率高,其质与量随婴儿生长和需要发生相应改变。②提高免疫功能,抵御疾病:母乳中含有丰富的免疫蛋白和免疫细胞,前者如分泌型免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶、纤维连接蛋白、双歧因子等;后者如巨噬细胞、淋巴细胞等。母乳喂养能明显降低婴儿腹泻、呼吸道和皮肤感染率。③有利于牙齿的发育和保护:吸吮时的肌肉运动有助于面部正常发育,且可预防因奶瓶喂养引起的龋齿。
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