（一）贫血定义（zydg-113-32；zldg-72-10；xz） ★★★★

贫血是指外周血中单位容积内的红细胞数或血红蛋白量低于正常。根据世界卫生组织（WHO）的资料，Hb的低限值在6个月～6岁者为110g/L，6～14岁为120g/L，海拔每升高1000米，Hb上升4％，低于此值者为贫血。6个月以下婴儿由于生理性贫血等因素，Hb变化较大，目前尚无统一标准。我国小儿血液会议暂定：新生儿期Hb＜145g/L，1～4个月时Hb＜90 g /L，4～6个月时Hb＜100g/L者为贫血。

（二）贫血分类（包括分度、病因分类、形态分类）（zydg-113-33～34 ；zldg-72-11～12；xz） ★★★★★

1.贫血分度 根据外周血血红蛋白或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度：Hb从正常值下限～90g/L属轻度，～60g/L为中度，～30g/L为重度，＜30g/L为极重度。新生儿Hb为144～120g/L属轻度，～90g/L为中度，～60g/L为重度，＜60g/L为极重度。

2.贫血病因分类 根据贫血发生的原因分为红细胞或血红蛋白生成不足，红细胞破坏过多（溶血性）和失血性贫血三大类。

1）红细胞或血红蛋白生成不足

（1）造血物质缺乏：如缺铁性贫血（铁缺乏）、巨幼红细胞性贫血（叶酸缺乏、维生素B12缺乏）、维生素B6缺乏性贫血、铜缺乏、维生素C缺乏、蛋白质缺乏等。

（2）骨髓造血功能障碍：如再生障碍性贫血、单纯红细胞再生障碍性贫血。

（3）其他：感染性、炎症性及癌症性贫血、慢性肾脏病所致的贫血、铅中毒等。

2）溶血性贫血：溶血性贫血可由红细胞内在异常或红细胞外在因素引起。

（1）红细胞内在异常：①红细胞膜结构缺陷：如遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、棘状红细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿等；②红细胞酶缺乏：如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、丙酮酸激酶缺乏症等；③血红蛋白合成或结构异常：如珠蛋白生成障碍性贫血（又称地中海贫血）、血红蛋白病等。

（2）红细胞外在因素：①免疫因素：由被动获得性抗体引起者如Rh、A或B同种免疫性溶血性贫血、主动产生抗体者如自身免疫性溶血性贫血、药物所致的免疫性溶血性贫血等；②非免疫性因素：如感染、物理化学因素、毒素、脾功能亢进、DIC等引起的溶血。

3）失血性贫血：包括急性失血性贫血及慢性失血性贫血。

3.贫血形态分类 这种分类的基础是根据红细胞数、血红蛋白量和红细胞比容计算红细胞平均容积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）和红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）的结果，将贫血分为四类。

摘自《张博士医考红宝书》第1卷556页，更多内容请翻阅正版《张博士医考红宝书》