北京张博士医考心理咨询师——心理咨询师案例问答题复习大纲4
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十二、假如你是该求助者的心理咨询师，你计划怎样与她商定咨询目标？

1、先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则；
2、根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体（
量化）的、可行的、可评估的、双方可以接受的多层次统一的等项内容逐一商定；
3、咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定；
4、当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主；
5、咨询师应对咨询目标进行整合；
6、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来；
7、咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。

在本案例中，你认为制定咨询目标应把握什么原则？

1、与求助者共同协商制订咨询目标，协商不成，以求助者目标为主；
2、正确判定求助者的期望与咨询目标的关系。……

3、向求助者说明不能把他的快乐、满足作为咨询目标；
4、向求助者说明，咨询中发现更深层的问题，需要对原有目标做出调整，重新确立新的目标。

十三、如何确定本案例的咨询目标？（或请结合本案例，为求助者拟订的有效的咨询目标。）

与求助者协商确定咨询目标，如协商不能确定，以求助者目标为主。
拟定的咨询目标是：（1）近期目标：（缓解情绪，减少不良行为，改变不合理认知。）
缓解焦虑情绪、逐渐减少强迫行为次数（商定该次数），直到强迫症状消失。
使用Scl90、SAS测验，使焦虑分数、强迫分数降低至正常范围。

（2）远期目标：使求助者正确看待自我，接纳自我的不完美，走向自
我认识和自我实现的终极目标。

十四、结合本案例，对拟订的咨询目标的有效性进行评价？

（1）符合心理学原则：解决求助者认知、情绪、意志、行为方面的困扰，属于心理学范畴
（2）积极的：消除或减轻求助者的痛苦、最终达到心理健康，所以是积极的；
（3）可行：对求助者而言是按部就班、循序渐进的进行，符合自身能力，咨询师
也能提供条件，因此是可行的。
（4）具体：将近期目标集中在症状的消除上。
（5）可接受：咨询目标是双方协商的符合求助者愿望，咨询师也可以
解决，协商不成以求助者为主，所以是可接受的；
（6）可评估：可通过问题的改善程度，如强迫出现次数、心理测验分数作为量化评定指标。
（7）符合多层次统一

十五、在本案例中，心理咨询师应如何选择适合求助者的咨询方法？
选择咨询方法的一般原则：1、不同的问题应选择不同的方法；
2、不同的阶段可选择不同的方法；
3、根据不同对象选择不同的方法；
4、不同的专长和经验会影响方法的选择。

十六、心理咨询师应怎样和求助者商定咨询方案
1、首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则；
2、根据咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的
安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定；
3、咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定；
4、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来；咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。

十七、根据以上案例，请你为该求助者拟定咨询方案。

1）对方案实施的简单说明：对某人的咨询方案（在与求助者达成口头
或书面形式的咨询协议后，实施以下方案）

2）说明咨询总体目标：3）方法选择与理由：a）针对求助者，采用的咨询方法是：
b）选用以上方法的理由是：
4）矫治的操作原则：a）各阶段功能及目标：b）咨询的中断和转介：
5）具体操作步骤：
（一）心理帮助阶段：心理帮助阶段内的各个具体阶段描述：
a）该疗法实施阶段的原理及实际操作
b）该阶段咨询效果的评估：方法与指标（语言、行为、情绪等。）

（二）巩固提高阶段：
c）该疗法实施阶段的原理及实际操作
d）该阶段咨询效果的评估：方法与指标（语言、行为、情绪等。）

6）咨询效果的评估完成阶段性评估后，通过访谈法、观察法、
测验法等方法和外部语言、行为、情绪等指标对咨询效果作整体评估。

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