北京张博士医考心理咨询师——心理咨询师案例问答题复习大纲3
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七、还需要做哪些鉴别诊断?
可能需要做的鉴别诊断有:1、与重性精神病鉴别:根据三原则,无妄
想、无幻觉、自知力
2、与其他神经症进行鉴别:以主导症状鉴别,冲突是否是道德性的
3、与其他非精神病性心理紊乱进行鉴别:与严重心理问题鉴别,冲突
不强烈,时间不长、未泛化。
八、引发求助者问题的原因是什么?
生理原因:a)生理功能改变青春期、更年期b)躯体疾病c)生物年龄
d)性别因素认知原因:具体案例可从认知、行为(缺乏策略和技巧)、
情绪(不能自行解决)、个性(求完美、好胜、无法正视挫折)
a)认知能力及成长中有无错误观念产生b)对现实有无误解或错误评价
c)求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人对事的持久偏见
d)有无持久的负性情绪记忆e)有无反逻辑思维和不良的归因倾向
f)经验系统中有无不利因素(老眼光)
g)价值观有无问题h)是否有心理发育停滞
社会原因:a)生活事件家庭学校教育、负性生活事件b)社会支持系统
c)人际关系d)社会文化
九、通常从哪些方面来判定求助者心理紊乱的严重程度?
通常根据以下几点根据来判定求助者心理紊乱的严重程度:
(1)临床症状表现(2)求助者的自知力(3)社会功能受损程度
(4)求助者本人的痛苦(5)问题持续时间(6)问题是否泛化
(7)心理测量量表的评定十、如何对非精神病性心理问题进行系统分类诊断?
存在非精神病性心理问题的求助者处于心理不健康状态,对非精神病
性心理问题进行分类即对心理不健康问题进行分类。
1、一般心理问题:符合由现实因素激发、持续时间较短(持续一个月
或间断持续两个月)、情绪反应仍在理智控制之下(始终能保持行为不失常态)
、不严重破坏社会功能(效率下降)、情绪反应尚未泛化的心理状态。
2、严重心理问题:由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈
(靠自己和非专业干预难以解脱)、持续时间长久(两个月以上,半年以下)、
内容充分泛化的心理不健康状态。有时伴有某一方面的人格缺陷。
3、可疑神经症:接近神经衰弱或神经症的早期阶段,严重心理问题
但没有严重人格缺陷的求助者。
十一、依据本案例,您认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验?
量表选择的原则:1)选择直接与临床表现有关的量表,量化问题严重
程度。如判断求助者焦虑情绪的程度,可选用SAS等。
2)用与临床表现有密切关系的问卷和量表,探求引发临床表现的内在
因素。如探索求助者焦虑的人格因素,选择EPQ等。
3)选用病因探索性量表,探究远期影响因素。如选用“生活事件量表”
了解两年以内的重大事件等等。
4)为排除其他疾病而使用量表。
测验的种类:智力测验、人格测验、心理卫生评定量表可选择……
量表MMPI——病理性人格特征和严重程度;用在人格障碍精神分裂、
偏执、神经症以上EPQ、——了解人格特征及认知;
神经症及以下用SCL—90——了解其在身心方面的自我评价及症状严重程度;
评定咨询效果社会事件量表和社会支持量表—了解问题产生的原因和社会因素
SAS——神经症焦虑情绪及程度;
评定效果SDS——神经症抑郁情绪及程度。评定效果
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