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病理 病理过程分为以下三期，几种改变常并存。

一、渗出期 胶原纤维肿胀、分裂、变性及坏死，伴有非特异性炎性细胞浸润及浆液渗出。渗出期临床症状明显。关节与心包的病理改变以渗出为主。

二、增殖期 局部结缔组织细胞增生， 形成风湿性肉芽肿或风湿小体（ Aschoff小体 ），在Aschoff小体周围仍有少数淋巴细胞及浆细胞浸润， 这种病变常见于心内膜，心肌及皮肤。这是风湿热具有特征性的病变，被认为是病理上确诊风湿热的依据，且被看作是风湿活动的指标。

三、硬化期 浸润细胞减少，纤维组织增生，在肉芽肿处形成瘢痕，造成瓣膜的变形。

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