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确定风湿热是否仍在活动一般可根据以下几方面：

一、临床症状 任何风湿热症状的存在均表示风湿活动的存在。患风湿热的小儿，若表现面色苍白，乏力、体重不增、心动过速等现象时，往往提示风湿活动的继续存在。

二、实验室检查 虽然临床症状巳消失，但血沉仍有增快，粘蛋白增多，白细胞总数增高而又无其他原因可解释时，也要考虑风湿活动的存在。

三、心电图检查 诊断为风湿热的患儿，P-R间期的持续延长，常提示心脏炎仍然存。

此外诊断时又应区分初发与再发。 初发是指第一次风湿活动，大多数于治疗后1～6个月风湿活动停止而治愈，部分患者反复发作，表现为风湿活动与相对静止交替出现，常于相对静止时停药1～2 个月后再出现风湿活动，这种患儿易发展成为心瓣膜病；再发是指临床和化验均证实无风湿活动已三个月以上而又重新发病。这种划分对预防、治疗与预后都有重要 意义，因此，对于初发的患儿应给予十分重视，彻底治疗。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

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