北京张博士医考执业药师考试辅导之水牛角

「歌诀」犀角酸寒，化毒辟邪，解热止血，消肿毒蛇。

「译注」犀角味苦酸微咸，性寒。咸入血分、苦寒清热，有清热解毒、凉血止血的作用，能治温热病邪入于血分，出现的神昏谵语、惊痫发狂、发斑发疹和热盛迫血妄行的吐血、鼻衄、便血等出血证。此外，亦常用于疔疮肿毒或毒蛇咬伤，毒邪内陷，出现神志昏迷等。

「应用」用治外感热病，热入营血，高热神昏，心烦不寐，舌绛口干，常与黄连、生地、丹参等同用。若热盛火炽，内灼心肝，神昏谵语，惊厥抽搐，又常与羚羊角、磁石、石膏、麝香等镇痉开窍清热解毒之品同用。用治热入营血，血热伤络，迫血妄行所致的斑疹发黄，吐衄下血，可与生地、丹皮、赤芍同用。若气血两燔、高热神昏、斑疹吐衄，又可与石膏、知母、玄参或大青叶、栀子等配伍使用。此外，在临床上严重感染所引起的中毒性肺炎并发中毒性肝炎，由于火毒亢盛，烈焰内炽，耗营动血，灼肝扰神而致高热、大渴、舌绛、斑疹、黄疸、吐血、衄血、烦躁神昏、动风抽搐、舌卷、肢厥者，常在抢救休克的同时，配合以犀角为重要成分的安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹等，均取其凉血解毒、清心定惊之功。

「用量用法」1～3g，磨汁或锉末冲服为佳。因犀牛属禁猎珍稀保护动物，现用水牛角或玳瑁代之。水牛角用量一般为犀角的5～10倍。玳瑁用量为10～15g.

「使用注意」畏川乌、草乌，不宜同用。非实热证不宜用，孕妇慎用。

「附方」

1.清营汤见连翘条，用于热入营分、高热神昏、舌绛口干。

2.清热地黄汤犀角（水牛角代）、地黄、丹皮、赤芍，用于血分热毒、斑疹吐衄。

「按」水牛角为牛科动物水牛的双角。性味咸寒，功能清热，凉血，解毒。用于热病壮热神昏，斑疹吐衄等症。功效与犀角相似，而药力稍弱，犀牛为保护动物，故现以本品为犀角代用品。入煎剂10～30g，研粉服，每次2.5～3g.

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