北京张博士医考执业药师考试辅导之鳖甲

「歌诀」鳖甲咸平，劳嗽骨蒸，散瘀消肿，去痞除癥.

「译注」鳖甲味咸，性平。咸入阴分，性能潜降，有滋阴潜阳，清热除蒸，通利血脉，软坚散结，消痞除癥的作用。善治阴虚火旺、肝风内动或虚劳咳嗽、骨蒸盗汗和瘀血停滞的月经不通、痞块癥瘕等症。此外，还能消肿，对痈肿而有瘀血者有效。

「应用」用治热病伤阴、夜热早凉，形瘦脉数，舌红少苔，可与青蒿、生地、丹皮、知母同用。治疗骨蒸劳热，可与银柴胡、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黄连、知母等同用。用于热病后期，阴伤虚风内动，脉沉数，舌干齿黑，手指蠕动，甚则痉厥，可与牡蛎、生地、阿胶、麦冬、麻仁、白芍、炙甘草同用。用治久疟、疟母，肝脾肿大，胁肋疼痛，可与柴胡、黄芩、桃仁、大黄、土鳖虫、丹皮等配伍。而治经闭、癥瘕，则与鳖甲、大黄、琥珀同用。

「用量用法」10～30g，先煎。滋阴潜阳宜生用，软坚散结宜醋炙用。

「使用注意」脾胃虚寒，食少便溏及孕妇均忌服。

「现代研究」本品含动物胶、角蛋白、碘质及维生素D等。能抑制肝、脾结缔组织增生，提高血浆蛋白水平，还有增强免疫功能、抗肿瘤、促进造血功能、镇静等作用。

「附方」

1.青蒿鳖甲汤见青蒿条。用于热病伤阴、夜热早凉。

2.二甲复脉汤鳖甲、牡蛎、生地、阿胶、麦冬、麻仁、白芍、炙甘草，用于阴虚风动、手足痉厥。

「按」鳖甲与龟甲均能滋养肝肾之阴、平肝潜阳，但鳖甲长于退虚热，兼能软坚散结；龟甲长于滋肾，并有健骨、补血、养心、固经止血等作用。

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