北京张博士医考执业药师资格考试辅导之——抗肿瘤中草药——三尖杉

别名：头形杉（《中国裸子植物志》），藏杉（四川天全），桃松（成都），狗尾松（湖北兴山），山榧树（江西、浙江），血榧、石榧（浙江），水油松（云南）。

性味功效：种子：昧甘、涩，性平，驱虫、消积。叶：味苦、涩，性寒，抗癌。

临床应用：本品叶适用于多种肿瘤，如淋巴肉瘤、肺癌、嗜酸淋巴肉芽。对胃癌、上颔窦癌、霍奇金病、子宫平滑肌肉瘤、食管癌有一定效果。

本品主要通过提取生物碱，制成注射剂发挥抗癌作用，从三尖属植物中可提取20种左右生物碱，其中抗肿瘤疗效较好的有粗榧醅碱，其次是高粗榧酯碱，此外还有异粗榧酩碱、脱氧相榧酯碱、粗榧碱等（粗榧碱与三尖杉碱同名，其他也是）。

用法用量：（1）三尖杉酯碱：每天量0.15～0.3mg／kg体重。（2）高三尖杉酯碱：每天量0.5～0.1mg／kg体重。均加入5％～10％葡萄糖250～500ml静脉滴注，每日1次，5～7天为1疗程，停1～2周，可用1～3疗程。（3）三尖杉总碱：0.2～0.3g／d，分2～3次肌注，用药5天，停3天再用。（4）三尖杉碱：0.2～0.4g／d，加人5％～10％葡萄静糖脉滴入，每日1次，4～10g为1疗程。

注意事项：毒性试验结果表明，三尖杉产地不同，总生物碱含量及毒性差别很大。本品对造血系统有抑制作用，属可恢复性骨髓抑制。高三尖杉酯碱胃肠道反应比较突出。三尖杉醅碱对体液免疫和以GvH为指标的细胞免疫均有明显抑制作用。

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