一、肝功能不全者用药基本原则和注意事项：

（一）明确疾病诊断和治疗目标；

（二）忌用有肝毒性的药物；

（三）注意药物相互作用，避免产生新的肝损害；

（四）坚持少而精的用药原则；

（五）定期检査肝功能，及时调整治疗方案；

二、引起肝损伤的中药及其主要化学物质

（一）植物类1.生物碱类含有吡咯双烷生物碱的中草药包括菊科的千里光属（如千里光、菊三七等）、款冬属、蜂斗菜属、泽兰属，紫草科的紫草属、天芥菜属——肝硬化. 张博士|医考|搜集整理。

2.苷类三七、商陆、黄药子等，黄药子是目前公认的肝脏毒性中药

3.毒蛋白类如苍耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆等张博士|医考整理。 .

4.多肽类毒蕈植物中毒蕈伞对肝脏损害最重

5.萜与内酯类有川楝子、黄药子、艾叶等，其中川楝子是含萜类肝脏毒性中药中最典型的一类药物张|博士医考整理。 张博士医考|整理。

6.鞣质类五倍子、石榴皮、诃子等，其中五倍子极大量时可引起灶性肝细胞坏死

（二）动物类1.蜈蚣 蜈蚣含有类似蜂毒的毒性成分. 张博士|医考|搜集整理。

2.鱼胆 胆汁毒素直接作用于肝

3.蟾蜍 蟾蜍毒素，能致使肝脏损害张|博士医考整理。 .

4.斑蝥 斑蝥素具有一定的肝脏毒性，致肝细胞混浊肿胀，脂肪变性、坏死

5.猪胆 含有组胺类物质，可引起变态反应，其中的胆盐及氰化物，也可能引起肝损害. .

（三）矿物类1.含汞矿物药主要有朱砂、银朱、红粉、轻粉、白降丹等

2.含砷矿物药包括有砒石、雄黄、代赭石等，其毒性成分主要是三氧化二砷（As2O3），即砒霜张博士医考|整理。 张博士医考|整理。

3.含铅矿物药包括铅丹、密陀僧