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中药处方的先煎|后下|包煎|另煎|冲服|烊化
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2019-05-15 14:15:22

概述:

(1)中药的处方脚注:指医师开汤剂处方时在某味药的上角或下角处所加的简要要求。

(2)作用:简明地指示调剂人员对该味药的饮片采取不同的处理方法。

(3)内容:一般包括炮制法、煎法、服法等。

(4)常见术语:先煎、后下、包煎、另煎、冲服、烊化、打碎、炒制等。

(5)《中国药典》对需特殊处理的品种都有明确的规定。药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出。

1.先煎

(1)矿石类、贝壳类、动物角甲类饮片:如生石膏、生磁石、生赭石、生紫石英、生寒水石、自然铜、生龙骨、生龙齿、生瓦楞子、生石决明、生牡蛎、生蛤壳、生珍珠母、龟甲、鳖甲、水牛角片、鹿角霜等。

(2)某些有毒饮片:如含毒性成分乌头碱的制川乌和制草乌。

2.后下

(1)气味芳香、含挥发性成分的饮片:如薄荷、砂仁、豆蔻、降香、沉香、鱼腥草等。

(2)含有久煎后有效成分易破坏的饮片:如钩藤、苦杏仁、徐长卿、大黄等。

3.包煎

(1)含黏液质较多的饮片:如车前子、葶苈子。

(2)富含绒毛的饮片宜:如旋覆花、辛夷等。

(3)花粉等微小饮片:如蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散等。

4.另煎

一些贵重中药:如人参、西洋参、西红花、羚羊角等。

5.冲服

一些用量少、贵重中药:如三七、鹿茸、羚羊角、紫河车、蕲蛇、金钱白花蛇、琥珀、雷丸、沉香等。

6.烊化

一些胶类、蜜膏类中药:如阿胶、鹿角胶、鳖甲胶、龟鹿二仙胶、饴糖、蜂蜜等。

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