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治疗变异型心绞痛的钙通道阻滞药
来源:张博士医考官网 作者:吴凤丽 2017-02-27 11:28:08
钙通道阻滞药是临床用于预防和治疗心绞痛的常用药,特别是对变异型心绞痛疗效最佳。

抗心绞痛作用:

1.降低心肌耗氧量 钙通道阻滞药能使心肌收缩力减弱,心率减慢,血管平滑肌松弛,血压下降,心脏负荷减轻,从而使心肌耗氧减少。

2.舒张冠状血管 本类药物对冠脉中较大的输送血管及小阻力血管有扩张作用,特别是对处于痉挛状态的血管有显著的解除痉挛作用,从而增加缺血区的血液灌注。此外还可增加侧枝循环,改善缺血区的供血和供氧。

3.保护缺血心肌细胞 Ca2+通道阻滞药通过抑制外钙内流,减轻缺血心肌细胞的Ca2+超负荷而保护心肌细胞,对急性心肌梗死者,能缩小梗死范围。

4.抑制血小板聚集 不稳定型心绞痛与血小板粘附和聚集、冠状动脉血流减少有关,大多数急性心肌梗死也是由动脉粥样硬化斑块破裂,局部形成血栓突然阻塞冠状动脉所致。钙通道阻滞药阻滞Ca2+内流,降低血小板内Ca2+ 浓度,抑制血小板聚集。

有报道,钙通道阻滞药还有促进血管内皮细胞产生及释放内源性NO的作用。

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