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2017执业药师考试《药学综合知识》考点解析:第二章处方调剂(3)
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2016-12-11 17:55:47
北京张博士医考执业药师辅导资料—2017执业药师考试《药学综合知识》考点解析:第二章处方调剂(3)

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部分药品适宜服用时间:

利尿剂:清晨服用

抗血小板药:清晨服用

他汀类调脂药:夜间服药

糖皮质激素:清晨7时服药

氨基糖苷类抗生素:适当增加白天剂量

平喘药:睡前服用(氨茶碱早晨7时效果好)

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:任何时间均可

维生素B12:餐后服用

碳酸钙:清晨和睡前(钙尔奇D则宜睡前服)

剂型的正确使用:滴丸保存中不宜受热,舌下片含后30分钟不宜饮水和进食,含漱剂用后不宜马上饮水和进食、不宜咽下或者吞下,透皮贴膜勿与皮肤破损处接触,泡腾片严禁直接服用或口含,滴耳剂连用不超过3天,滴鼻剂连用不超过3天,滴眼剂一般先滴右眼,后滴左眼,栓剂给药后不宜马上排尿、排便,缓控释制剂(SR、ER)严禁嚼碎或击碎分次服用

饮水对药物疗效的影响:药圈会员收集分享

宜多饮水:平喘药、利胆药、蛋白酶抑制剂、双膦酸盐、抗痛风药、抗尿结石药、电解质、磺胺药、氨基糖苷类、喹诺酮类

限制饮水:治疗胃病药、止咳药、预防心绞痛发作药物、抗利尿药不宜热水送服:助消化药、维生素、活疫苗、含活性菌类药物

饮食与吸烟对药物疗效的影响:饮酒:降低疗效,增加不良反应 喝茶:鞣酸、茶碱、咖啡因、儿茶酚 喝咖啡:易缺钙,导致骨质疏松 食醋:酸性食盐:每日摄入量少于少于6g 脂肪或蛋白质:灰黄霉素、脂溶性维生素;左旋多巴 吸烟:烟碱、煤焦油

葡萄柚汁:影响CYP3A4代谢

酒精对药物的影响降低疗效:别嘌醇、苯妥英钠、利血平、茶碱、维生素B1、维生素B2、地高辛、卡马西平

增加不良反应:

头孢曲松、甲硝唑、头孢哌酮、氯丙嗪(双硫仑样反应)、地西泮、苯巴比妥、阿司匹林、口服降糖药、利福平、普萘洛尔、甲氨喋呤、氟尿嘧啶

用药差错的分类及监测:

用药差错原因—医师、药师、护士、患者

医师处方出现差错——药师审核

药师调配处方差错——药师双人复核制

护士执行医嘱错误——护士双人核对制

患者执行医嘱错误——加强患者用药指导

老年人用药剂量的调整:>60岁

剂量一般为成人剂量3/4;初始剂量为成人剂量1/3~1/2

儿童用药剂量的计算:根据儿童年龄计算

根据儿童体重计算

根据体表面积计算:此种计算最合理

按成人剂量折算表计算:剂量偏小,然而较安全。

药学计算(给药剂量计算)根据儿童体表面积计算(最合理)体表面积:S

体重30kg以下:S=体重×0.035+0.1

体重30kg以上:体重每增加5kg,S增加0.1m2

计算剂量:D

D=成人剂量×儿童体表面积(m2)/1.73(m2)

浓度的相关计算:药圈会员收集分享

(一) 高浓度向低浓度稀释

(二) 两种浓度混合的换算用交叉法计算

药学计算(相关浓度计算)

比例浓度:1:5000高锰酸钾溶液,是指5000ml高锰酸钾溶液中含1g高锰酸钾

百万分浓度(ppm):1百万份重量的溶液中所含有的溶质的重量份数表示的溶液浓度,1ppm即百万分之一的浓度。

药学计算(溶液渗透压计算)

冰点降低数据法:一般情况下,血浆或泪液的冰点值为-0.52℃。

氯化钠等渗当量法

药物剂量(重量、容量)单位与换算:

重量单位的换算——有6级:千克(㎏)、克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)、皮克(pg)

容量单位的换算——有3级:升(L)、毫升(ml)、微升(μl)上述单位均是千进位

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