2019执业药师考试正在紧张的复习中，给即将参加2019执业药师的考生整理了关于慢性阻塞性肺病的用药注意事项与患者教育的内容，希望可以为大家带来帮助。

一、规范应用白三烯受体阻断剂

1、白三烯受体阻断剂的起效慢，作用弱，一般连续应用4周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和 COPD 稳定期的控制，或合并应用以减少糖皮质激素和β2受体激动剂的剂量。

2、在治疗 COPD 时不宜单独应用，对12岁以下儿童、妊娠及哺乳妇女宜在权衡利弊后慎重应用。

3、体外试验表明，高浓度的扎鲁司特可抑制 CYP1A2，竞争性抑制氨茶碱的代谢，与茶碱合用时，应监测茶碱的血药浓度。

二、规范应用黏痰调节剂

1、司坦类黏液调节剂均有可能引起消化道刺激症状，如恶心、呕吐、腹泻等对消化道溃疡者慎用。

2、心、肝功能不全者谨慎使用。

3、在使用司坦类黏液调节剂后暂缓应用qiang效镇咳剂，以免被稀释的痰液滞留而堵塞气道。

三、规范应用磷酸二酯酶抑制剂

多索茶碱对急性心肌梗死者禁用。二羟丙茶碱对活动性消化溃疡者和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。

对高血压或消化道溃疡出血史患者慎用，对妊娠及哺乳期妇女慎用。

对茶碱类药过敏者禁用茶碱缓释片和氨茶碱。对急性心肌梗死、严重心肌炎、活动性消化性溃疡者、惊厥者禁用。对心律失常、青光眼、充血性心力衰竭、肺源性心脏病者、高血压、冠心病、严重低氧血症、甲状腺功能亢进症者、妊娠及哺乳期妇女慎用。

四、β2受体激动剂

此类药物应用时需从小剂量开始应用，逐渐加大剂量。慎用于心血管功能不全、高血压、甲状腺功能亢进患者及妊娠期妇女、老年人、对β2 受体激动剂敏感者。

五、异丙托溴铵

禁用于对阿托品类药过敏者；慎用于妊娠期妇女、患有闭角型青光眼、良性前列腺增生者。

六、规范应用过敏介质阻释剂

1、酮替芬对驾驶员、机械操作员、高空作业者慎用；妊娠期妇女禁用；急性发作期不用；严重肝、肾功能不全者剂量酌减。

2、色甘酸钠在获得疗效后，逐步减量后再停，不能突然停药，以免哮喘复发。

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