血容量扩充剂：

大量失血或失血浆（如烧伤）可引起血容量降低，导致休克张博士医考|搜集整理。 .迅速补足以至扩充血容量是抗休克的基本疗法 除全血和血浆外，也可应用人工合成的血容量扩充剂张博士|医考|搜集整理。 .对血容量扩充剂的基本要求是能维持血液胶体渗透压；排泄较慢；无毒、无抗原性 目前最常用的是右旋糖酐张博士医|考整理。 张博士医考|整理。

右旋糖酐右旋糖酐（dextran）是葡萄糖的聚合物，由于聚合的葡萄糖分子数目不同，可得不同分子量的产品 临床应用的有中分子量（平均分子量为70000），低分子量（平均分子量为40 000）和小分子量（平均分子量为10000）右旋糖酐张博士医考整 理。 张博士医考整 理。分别称右旋糖酐70，右旋糖酐40和右旋糖酐10.

【药理作用】

右旋糖酐分子量较大，不易渗出血管，可提高血浆胶体渗透压，从而扩充血容量，维持血压 作用强度与维持时间依中、低、小分子量而逐渐缩小张博士医考|搜集整理。 张|博士医考整理。低分子和小分子右旋糖酐能抑制血小板和红细胞聚集，降低血液粘滞性，并对凝血因子Ⅱ有抑制作用，因而能防止血栓形成和改善微循环 它们还有渗透性利尿作用张|博士医考整理。 .

【体内过程】

右旋糖酐70在血液中存留时间较久，24小时约排出50%，作用维持12小时 右旋糖酐10则仅维持3小时. 张博士|医考搜集整理。

【临床应用】

各类右旋糖酐主要用于低血容量休克，包括急性失血、创伤和烧伤性休克 低分子右旋糖酐由于能改善微循环，抗休克效应更好张博士|医考|搜集整理。 张博|士医考整理。低、小分子右旋糖酐酐也用于DIC，血栓形成性疾病，如脑血栓形成、心肌梗塞、心绞痛、血管闭塞性脉管炎、视网膜动静脉血栓等

【不良反应】

少数患者用药后出现皮肤过敏反应，极少数人可出现过敏性休克张博士医考整|搜集理。 张博士医考|搜集整理。故首次用药应严密观察5～10分，发现症状，立即停药，及时抢救 用量过大可出现凝血障碍张博|士医考整理。 张博士医考|整理。禁用于血小板减少症及出血性疾病 心功能不全病人慎用张博士|医考|搜集整理。 张博士医考整 理。