◆简述酚妥拉明的药理作用及临床应用

能选择性阻断a受体. 张博士医考整|搜集理。舒张血管的作用较强

一般剂量直接舒张血管，肺动脉压和外周阻力↓血压↓张博|士医考整理。 张博士医考|搜集整理。

大剂量也可通过阻断a受体而舒张血管

1.外周血管痉挛性疾病

2.抗休克适用于心排出量低，外周阻力高休克病人. 张博士医|考整理。

3.静脉滴注去甲肾上腺素外漏时，用本品作局部浸润注射

4.嗜铬细胞瘤的诊断与治疗

◆简要分析先用α受体阻断药后再用肾上腺素、血压的变化及其原因

血压不升反降. .

原因：a受体阻断药能选择性地与a肾上腺素受体结合，其本身不激动或较弱激动肾上腺素受体，却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与a受体结合，从而产生抗肾上腺素作用，这个现象称为“肾上腺素作用的翻转”

◆简述β受体阻断药的外周，β受体阻断及其效应变化

b受体阻断作用

1）心脏：阻断心脏b受体，心肌收缩力↓、心率↓、心肌耗氧量↓，心排出量↓张博|士医考整理。 张博士|医考搜集整理。心房和心室的传导↓、房室功能不应期↑、P-R间期↑

2）血管和血压：用药早期，除脑血管外，血管的张力↑，外周阻力↑，器官血流量↓张博士医考|整理。 .b受体阻断药均有良好的抗高血压作用

3）支气管：收缩支气管平滑肌，增加气道阻力张|博士医考搜集整理。 张博士|医考整理。

4）代谢：脂肪分解↓；血糖↓

5）肾素：肾素的释放↓. .

[临床应用]高血压、心绞痛和心律失常等，甲亢，偏头痛、青光眼

◆简述长期用普萘洛尔治疗突然停药常可引起反跳现象及其原因

长期应用B受体阻断药时如突然停药，可引起原来病情加重，如血压上升，严重心律失常或心绞痛发作次数增加，甚至产生急性心肌梗死或猝死，此种现象称为停药反跳. 张博士医|考整理。其机制与受体向上调节有关