抗抑郁药分类及作用机制

1.三环类：抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取。代表药：阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平。

2.四环类：抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取。代表药物：马普替林。

3.选择性5-HT再摄取抑制剂：选择性抑制5-HT的再摄取，代表药：舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀、氟西汀。

4.单胺氧化酶抑制剂：抑制A型单胺氧化酶，减少降解5-HT、去甲肾上腺素及多巴胺的降解，代表药：吗氯贝胺。

5.5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂：抑制5-HT及去甲肾上腺素再摄取，代表药：文拉法辛、度洛西汀。

6.去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药：阻断中枢NE能和5-HT能神经末梢突触前α2受体，增加NE和5-HT的间接释放，代表药：米氮平。

7.其他类:

（1）5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂：抑制突触前膜对5-HT的再摄取，并拮抗5-HT₁受体、中枢α₁受体，代表药：曲唑酮。

（2）选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：选择性抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，代表药：瑞波西汀。

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