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《药物分析》考试复习知识点(1)
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2020-07-23 11:33:08

丙戊酸钠药物的相互作用汇总

  (1)饮酒可加重镇静作用。

  (2)全麻药或中枢神经抑制药与丙戊酸合用,前者的临床效应可更明显。

  (3)与抗凝药如华法林或肝素等,以及溶血栓药合用,出血的危险性增加。

  (4)与阿司匹林或双嘧达莫合用,可由于减少血小板凝聚而延长出血时间。

  (5)与苯巴比妥类合用,后者的代谢减慢,血药浓度上升,因而增加镇静作用而导致嗜睡。

  (6)与扑米酮合用,也可引起血药浓度升高,导致中毒,必要时需减少扑米酮的用量。

  (7)与氯硝西泮合用防止失神发作时,曾有报道少数病例反而诱发失神状态。

  (8)与苯妥英合用时,因与蛋白结合的竞争可使两者的血药浓度发生改变,由于苯妥英浓度变化较大,需经常测定。但是否需要调整剂量应视临床情况与血药浓度而定。

  (9)与卡马西平合用,由于肝酶的诱导而致药物代谢加速,可使二者的血药浓度和半衰期降低,故须监测血药浓度以决定是否需要调整用量。

  (10)与对肝脏有毒性的药物合用时,有潜在肝脏中毒的危险。有肝病史者长期应用须经常检查肝功能。

  (11)与氟哌啶醇、洛沙平(loxapine)、马普替林(maprotiline)、单胺氧化酶抑制药、吩噻嗪类、噻吨类和三环类抗抑郁药合用,可以增加中枢神经系统的抑制,降低惊厥阈和丙戊酸的效应,须及时调整用量以控制发作。

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