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药管与法规:加快推进基本医疗保障制度建设
来源:张博士医考官网 作者:马杨志 2012-04-12 13:51:45

北京张博士医考药事管理法规考试辅导之——加快推进基本医疗保障制度建设

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1.扩大基本医疗保障覆盖面 三年内,城镇职工医保、城镇居民医保和新农合覆盖城乡全体居民,参保率均提高到90%以上。

2.提高基本医疗保障水平 2010年,对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元,并适当提高个人缴费标准,提高报销比例和最高支付限额,分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收人的6倍左右,新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收人的6倍以上。

3.规范基本医疗保障基金管理 合理控制城镇职工医保基金、城镇居民医保基金的年度结余和累计结余。新农合统筹基金当年结余率原则上控制在15%以内,累计结余不超过当年统筹基金的25%.提高基金统筹层次,2011年城镇职工医保、城镇居民医保基本实现市(地)级统筹。

4.完善城乡医疗救助制度 资助城乡低保家庭成员、五保户参加城镇居民医保或新农合,逐步提高对经济困难家庭成员自负医疗费用的补助标准。

5.提高基本医疗保障管理服务水平 合理确定药品、医疗服务和医用材料支付标准,控制成本费用。改进医疗保障服务,实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。允许参加新农合的农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医,简化到县城外就医的转诊手续。建立异地就医结算机制。

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