临床药理学:环孢素使用注意事项
1、该品经动物实验证明有增加致癌的危险性. 张博士医考整 理。在人类虽也有并发淋巴瘤、皮肤恶性肿瘤的报告,但尚无导致诱变性的证据
2、该品可以通过胎盘张博士医考|整理。 .应用2——5倍于人类的剂量对鼠、兔胚胎及胎儿可产生毒性,但按人类常规剂量用药,未见到该类动物的胚胎有致死或致畸的发生
3、下列情况慎用:肝功能不全、高钾血症、感染、肠道吸收不良、肾功能不全、对服该品不耐受等. .
4、对诊断的干扰:
(1)用该品zui初几日,血尿素氮及肌酐可升高,这并不一定表明是肾脏移植的排斥反应
(2)血清丙氨酸氨基转移酶[ALT(SGPT)]、门冬氨酸氨基转移酶[AST(SGOT)]、淀粉酶、碱性磷酸酶、血胆红素可因该品对肝脏的毒性而升高张|博士医考整理。 张博|士医考搜集整理。
(3)血清镁浓度可减低,此与该品的肾毒性有关
(4)血清钾、血尿酸可能升高张博士|医考|搜集整理。 张博|士医考搜集整理。
5、若该品已引起肾功能不全或有持续负氮平衡,应立即减量或至停用
6、若发生感染,应立即用抗生素治疗,该品亦应减量或停用张|博士医考整理。 张博士|医考搜集整理。
7、若移植发生排斥,该品剂量应加大
8、在预防治疗器官或组织移植排斥反应及治疗自身免疫性疾病方面,该品的剂量常因治疗的疾病、个体差异、用该品后的血药浓度不相同而并不完全统一,小儿对该品的清除率较快,故用药剂量可适当加大. .
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