普萘洛尔的药理作用及临床应用:
【药理作用】交感神经兴奋或儿茶酚胺释放增多时,心肌自律性增高,传导速度增快,不应期缩短,易引起快速性心律失常. 张博士医考|整理。普萘洛尔则能阻止这些反应
1.降低自律性对窦房结、心房传导纤维及浦肯野纤维都能降低自律性张博士医考|搜集整理。 张博士医考整 理。在运动及情绪激动时作用明显 也能降低儿茶酚胺所致的迟后除极幅度而防止触发活动张博士医考整|搜集理。 .
2.传导速度阻断β受体的浓度并不影响传导速度 超过此浓度使血药浓度达100ng/mg以上,则有膜稳定作用,能明显减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度,对某些必须应用大量才能见效的病例,这种膜稳定作用是参与治疗的张博士|医考|搜集整理。 .
3.不应期 治疗浓度缩短浦肯野纤维APD和ERP,高浓度则延长之 对房室结ERP有明显的延长作用,这和减慢传导作用一起,是普萘洛尔抗室上性心律失常的作用基础张博士医考|整理。 张博|士医考整理。
【临床应用】这类药物适于治疗与交感神经兴奋有关的各种心律失常
1.室上性心律失常包括心房颤动、扑动及阵发性室上性心动过速,此时常与强心甙合用以控制心室频率,二者对房室结传导有协同作用张博士|医考整理。 张博士|医考整理。也用于治疗由焦虑或甲状腺功能亢进等引发的窦性心动过速
2.室性心律失常对室性早搏有效,能改善症状张博|士医考搜集整理。 张博士|医考|搜集整理。对由运动或情绪变动所引发的室性心律失常效果良好 较大剂量(0.5~1.0g/日)对缺血性心脏病患者的室性心律失常也有效. 张博士医考|整理。
其他对心脏具有相对选择性或有膜稳作用的β受体阻断药如醋丁洛尔(acebutolol)治疗室性早搏,室性心动速效果良好
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