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注射剂配伍变化的主要原因
来源:张博士医考官网 作者:吴凤丽 2017-03-22 17:25:25

(6)盐析作用:胶体分散体系加到含有电解质的输液中,会因盐析作用而产生凝聚。如两性霉素B注射液,只能加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注。如果在大量电解质的输液中则能被电解质盐析出来,以致胶体粒子凝聚而产生沉淀。

(7)配合量:配合量的多少会影响药物的浓度,而药物在一定浓度下出现沉淀或降解速度增加。如重酒石酸间羟胺注射液与氢化可的松琥珀酸钠注射液,在等渗氯化钠或5%葡萄糖注射液中各为l00mg/L时,观察不到变化。但浓度为300mg/L氢化可的松琥珀酸钠与200mg/L重酒石酸间羟胺混合时则出现沉淀。另外,大多数药物在溶液中的降解属于一级反应速度过程,其降解速度随浓度增加而加快。如氨苄西林钠1g2g3g,室温时在5%葡萄糖注射液中降解速度为3g>2g>lg

(8)混合顺序:药物制剂配伍时的混合次序极为重要,可用改变混合顺序的方法来克服某些药物配伍时产生沉淀的现象。如lg氨茶碱与300mg烟酸配伍,先将氨茶碱用输液稀释至100ml,再慢慢加入烟酸可得澄明溶液,若两种药物先混合再稀释则会析出沉淀。

(9)反应时间:许多药物在溶液中反应很慢,但个别药物注射液混合后几小时出现沉淀,应在规定时间内输完。如磺胺嘧啶钠注射液与葡萄糖输液混合后,约在2小时左右出现沉淀。

(10)氧与二氧化碳的影响:有些药物制成注射液时,需在安瓿内充入惰性气体,以排除氧气,防止药物氧化;也有些药物受二氧化碳的影响,如苯妥英钠、硫喷妥钠注射剂因吸收二氧化碳导致pH下降,也有析出沉淀的可能。

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