学习中心
手机学习 
《药事管理与法规》复习精讲笔记(33)
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法
基本医疗保险用药的管理
一、确定《基本医疗保险药品目录》品种的原则
确定《药品目录》中药品品种时要考虑临床治疗的基本需要，也要考虑地区间的经济差异和用药习惯，中西药并重。
二、纳入《基本医疗保险药品目录》药品的条件：包括西药、中成药、中药饮片。西药和中成药在《国家基本药物》基础上遴选。应是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应，并具备下列条件之一：
1.《中华人民共和国药典》（现行版）收载的药品。
2.符合国家药品监督管理部门颁发标准的药品。
3.国家药品监督管理部门批准正式进口的药品。
三、不能纳入基本医疗保险用药的范围
1.主要起营养滋补作用的药品。
2.部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类。
3.用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂。
4.各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂。
5.血液制品、蛋白类制品（特殊适应证与急救、抢救除外）。
6.劳动保障部规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
四、《基本医疗保险药品目录》的分类：
分为甲类目录（必需、价低）和乙类目录（选择使用、价略高）。
西药、中成药目录列基本医疗保险基金准予支付的药品目录；中药饮片列基本医疗保险基金不予支付药品。
五、基本医疗保险用药费用的支付原则
1.甲类目录药品发生的费用：按基本医疗保险的规定支付。
2.乙类目录药品发生的费用：由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付。
3.个人自付的具体比例，由统筹地区规定，报省、自治区、直辖市劳动保障行政部门备案。
4.中药饮片发生的费用：除基本医疗保险不予支付的药品外，均按基本医疗保险的规定支付。
例：（B型题）A.从国家基本药物中遴选出来，在全国范围内使用的药品
B.从国家基本药物中遴选出来，在省市范围内使用的药品
C.临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应的药品
D.临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低的药品
E.可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中价格略高的药品
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
- 免费试听
- 网络课
- 直播课
配套图书
红宝书/张博士医考红宝书系列2023新版
