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NA的同类药的药理作用-执业西药师考试辅导资料
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2020-05-26 12:43:37
肾上腺素能激动α和β两类受体,产生较强的α型和β型作用。

1、心脏:作用于心肌、传导系统和窦房结的β1受体,加强心肌收缩性,加速传导,加快心率,心输出量增加。肾上腺素又能舒张冠状血管,改善心肌的血液供应,且作用迅速,是一个强效的心脏兴奋药。其不利的一面是心脏作功显著增加,使心肌氧耗量增加,如剂量大或静脉注射过快,可引起心律失常,出现期前收缩(早搏),甚至引起心室纤颤。

2、血管:体内各部位血管的肾上腺素受体的种类(α1和β2)和密度各不相同,所以肾上腺素对各部位血管的效应也不一致。

以皮肤粘膜血管收缩为最强烈;内脏血管,尤其是肾血管,也显著收缩;对脑和肺血管收缩作用十分微弱,有时由于血压升高而被动地舒张;骨骼肌血管的β2受体占优势,故呈舒张作用;也能舒张冠状血管。

3、血压:治疗量时,由于心脏兴奋,心输出量增加,故收缩压升高;由于骨骼肌血管舒张作用对血压的影响,抵消或超过了皮肤粘膜血管收缩作用的影响,故舒张压不变或下降;此时身体各部位血液重新分配,使更适合于紧急状态下机体能量供应的需要。

较大剂量静脉注射时,收缩压和舒张压均升高。

一次给家犬静注1μg/kg,可使血压曲线呈双相反应。

作用于邻肾小球细胞的β1受体,促进肾素的分泌。

4、平滑肌:肾上腺素兴奋支气管平滑肌的β2受体,强烈舒张支气管,并能抑制肥大细胞释放过敏活性物质,还能收缩支气管粘膜血管,降低毛细血管通透性,消除支气管粘膜水肿,这些作用均有利于缓解支气管哮喘。

5、代谢:能提高机体代谢,治疗量下,可使耗氧量升高20%30%;在人体,由于α受体和β2受体的激动都可能致肝糖原分解,而肾上腺素兼具α、β作用,故其升高血糖作用较去甲肾上腺素显著。此外,肾上腺素尚具降低外周组织对葡萄糖摄取的作用。

肾上腺素还能激活甘油三酯酶加速脂肪分解,使血液中游离脂肪酸升高。

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