局麻药物的神经毒性作用在临床表现：

①局麻药中枢神经毒性反应；

②局麻药的脊神经毒性反应。局麻药的中枢神经毒性反应是血液内局麻药浓度骤然升高，张博士医考搜集整理可引起一系列的毒性症状，如下按其轻重程 度序列：舌或唇麻木、头痛头晕、耳鸣、视力模糊、注视困难或眼球震颤、言语不清、肌肉颤搐、语无伦次、意识不清、惊厥、昏迷、呼吸心跳停止。一项多中心前 瞻性研究中调查41，251例行脊麻、35，379例行硬膜外麻醉和1474例行腰硬联合麻醉的手术病人，结果显示神经系统并发症的发生率为 1.8/10000.其中利多卡因0.8%～1.4%/1000，布比卡因是0.1/1000.

局部麻醉引起脊神经损伤其原因有：

①操作过程中直接损伤神经；

②药物误入硬膜下腔或网膜下腔；

③局麻药物引起的神经损伤和术后短暂神经症状；

④硬膜外血肿和脑膜炎各硬膜外脓肿。

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