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镇静与催眠药作用特点以及不良反应《药二》
距离2019年执业药师考试越来越近了，张博士医考搜集整理了“镇静与催眠药作用特点以及不良反应”的内容，希望可以帮助考生顺利备考。
(1)作用特点及不良反应
| 药物分类 | 代表药物 | 作用特点及不良反应 | |
| 巴比妥类 | 异戊巴比妥、苯巴比妥 | （1）常见“宿醉”现象：嗜睡、步履蹒跚、肌无力、精神依赖性 （2）依赖性：强烈要求继续应用或增加剂量，或出现心因性依赖、戒断综合征 （3）脂溶性高的药物（如异戊巴比妥）出现中枢抑制作用快；脂溶性低的药物（如苯巴比妥）出现中枢抑制作用慢 | |
| 苯二氮卓类 | 地西泮、氟西泮、氯硝西泮、阿普唑仑 | 突然停药后可能发生撤药症状 | |
| 其他 | 咪唑并吡啶结构 | 唑吡坦 | 共济失调、精神紊乱 |
| 环吡咯酮类 | 佐匹克隆 | 嗜睡、精神错乱、酒醉感、戒断现象 | |
(2)用药监护--依据睡眠状态选择用药
| 睡眠状态 | 选择用药 |
| 原发性失眠 | 首选非苯二氮?类药物 |
| 改善起始睡眠（难以入睡）和维持睡眠质量（夜间觉醒或早间觉醒过早） | 唑吡坦、艾司佐匹克隆 |
| 入睡困难 | 首选艾司唑仑或扎来普隆 |
| 焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者 | 氟西泮、三唑仑 |
| 精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致失眠 | 氯美扎酮 |
| 自主神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及精神神经失调所致失眠 | 谷维素 |
| 忧郁型的早醒失眠者，常用的催眠药无效时 | 配合抗抑郁药（阿米替林和多塞平） |
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