1.植物类

（1）含生物碱类近年来发现，不但雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根等均可导致急性肾衰，而且含上述中药的一些制剂也可引起肾损害甚至急性肾衰张博士医考|搜集整理。 张博|士医考整理。如含雷公藤类中成药有雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠片等，剂量稍大时即可出现血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛和肾脏叩击痛 一般在服药数日后可出少尿型急性肾衰张博|士医考搜集整理。 张博士医考|搜集整理。临床应用要严格控制用药剂量张博士医考收集整理，对已有肾功能不全者慎用或避免使用此类药物

（2）含其他成分类马兜铃、天仙藤、寻骨风等均含马兜铃酸，中毒可致肾小管坏死出现面部浮肿，渐至全身水肿、尿频尿急，甚至出现急、慢性肾功能衰竭 及尿毒症而死亡. 张博士医考整 理。含蛋白类（巴豆）、含挥发油类（土荆芥）、含皂苷类（土牛膝）、含蒽酰苷类（芦荟）和含其他苷类（苍耳子）等也可导致急性肾衰 患者需遵 从医嘱慎服，肾功能不全者应避免使用该类药物. 张博士|医考整理。

另外，近年报道，茴香桔梗丸、云南白药、葛根素注射液、复方丹参注射液等中成药也可引起急性肾衰

2.动物类

（1）斑螯类斑蝥的肾毒性极强，主要含有斑蝥酸酐，超量内服或外用或制药不慎均可引起中毒张|博士医考整理。 张博士医考|整理。因毒性强，发病迅速，故若治疗不及时可致肾功能不能完全恢复或死亡

（2）其他类蜈蚣、蜂毒等也具肾毒性，应用时要严格限制剂量张博士医考|搜集整理。 .引起急性肾衰的含动物类中成药有牛黄解毒片、安宫牛黄丸、蚂蚁丸、蛔虫散 对此类药物 中毒，如发现早，治疗及时，绝大多数患者可完全恢复张博士医考|搜集整理。 张博士|医考整理。处理应立即予以洗胃去除残留毒素，除支持疗法外，可应用肾上腺皮质激素以减轻毒血症或过敏反应，早期 及时透析治疗

3.矿物类

（1）含砷类砒石、砒霜、雄黄、红矾，以及中成药牛黄解毒片、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、六神丸、砒枣散等，均含砷元素，被服用后可水解生成3价砷离 子，3价砷离子对机体的毒性是多方面的，首先危害神经细胞，使中枢神经中毒，产生一系列中毒症状，临床表现有剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状和 转氨酶升高、黄疽、血尿、蛋白尿等肝肾功能损害张博士医考|搜集整理。 张|博士医考整理。

（2）含汞类朱砂、升汞、轻粉、红粉，以及中成药安宫牛黄丸、牛黄清心丸、朱砂安神丸、天王补心丹、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、大活络丹 等，均含汞元素 被服用后可水解生成2价汞离子，2价汞离子被机体吸收后迅速弥散到各个器官和组织，并可通过血脑屏障进入脑组织，过量服用可产生各种中毒 症状张博士|医考|搜集整理。 张博士医考整 理。泌尿系统表现为少尿、蛋白尿，严重者可致急性肾功能衰竭

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