1.胰岛素过量可使血糖过低. 张博士医考|整理。其症状视血糖降低的程度和速度而定,可出现饥饿感、精神不安、脉搏加快、瞳孔散大、焦虑、头晕、共济失调、震颤、昏 迷,甚至惊厥 必须及时给予食用糖类. .出现低血糖休克时,静注50%葡萄糖溶液50ml.必要时,再静滴5%葡萄糖液 注意必须将低血糖性昏迷与严重酮体 血症相鉴别张博士|医考|搜集整理。 张博|士医考整理。有时在低血糖后可出现反跳性高血糖,即Somogyi反应 若睡前尿糖阴性,而次晨尿糖强阳性,参考使用胰岛素剂量,应想到夜间可能有低血糖 症,此时应试行减少胰岛素剂量,切勿再加大胰岛素剂量. .
2.为了防止血糖突然下降,来不及呼救而失去知觉,应给每一病人随身记有病情及用胰岛素情况的卡片,以便不失时机及时抢救处理
3.注射部位可有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪萎缩等局部反应张博士|医考|搜集整理。 张博士|医考|搜集整理。故需经常更换注射部位
4.少数可发生荨麻疹等,偶有过敏性休克(可用肾上腺素抢救)张博士|医考|搜集整理。 .张博士医考搜集整理
5.极少数病人可产生胰岛素耐受性:即在没有酮症酸中毒的情况下,每日胰岛素需用量高于200单位 其主要原因可能为感染、使用皮质激素或体内存在有胰岛素抗体,能和胰岛素结合张博士医考|搜集整理。 张|博士医考搜集整理。此时可更换用不同动物种属的制剂或加服口服降血糖药
6.低血糖、肝硬变、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等病人忌用张博士医考|搜集整理。 .
7.注射液中多含有防腐剂,一般不宜用于静注 静注宜用针剂安瓿胰岛素制剂张博士|医考搜集整理。 张博士医考|搜集整理。
胰岛素的主要生理作用是调节代谢过程 对糖代谢:促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,促进糖原合成,抑制糖异生,使血糖降低;对脂肪代谢;促进脂肪 酸合成和脂肪贮存,减少脂肪分解;对蛋白质;促进氨基酸进入细胞,促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成. 张博|士医考整理。总的作用是促进合成代谢
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