一、最佳选择题

　　1、氨苄西林在含乳酸钠的复方氯化钠输液中4小时后损失20%，是由于

　　A、溶剂组成改变引起

　　B、pH值改变

　　C、离子作用

　　D、配合量

　　E、混合顺序

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 有些离子能加速某些药物水解反应;如乳酸根离子能加速氨苄西林和青霉素G的水解，氨苄西林在含乳酸钠的复方氯化钠输液中4小时后损失20%。

　　2、属于过饱和注射液的是

　　A、葡萄糖氯化钠注射液

　　B、甘露醇注射液

　　C、等渗氯化钠注射液

　　D、右旋糖酐注射液

　　E、静脉注射用脂肪乳剂

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 甘露醇注射液含20%甘露醇，为一过饱和溶液。这种溶液中如加入某些药物如氯化钾、氯化钠溶液，能引起甘露醇结晶析出。

　　3、关于配伍变化的错误表述是

　　A、两种以上药物配合使用时，应该避免一切配伍变化

　　B、配伍禁忌系指可能引起治疗作用减弱甚至消失，或导致不良反应增强的配伍变化

　　C、配伍变化包括物理的、化学的和药理的3方面配伍变化

　　D、药理的配伍变化又称为疗效的配伍变化

　　E、药物相互作用包括药动学的相互作用和药效学的相互作用

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查的是配伍变化的相关知识。配伍变化包括物理的、化学的和药理的3个方面。药理的配伍变化又称为疗效的配伍变化;药物相互作用包括药动学的相互作用和药效学的相互作用;配伍禁忌系指可能引起治疗作用减弱甚至消失，或导致不良反应增强的配伍变化。药物配合使用应避免药效出现不符合临床要求的配伍变化。但根据药物作用机制，可以有目的地对药物进行联合使用，以加强临床效果。故本题答案应选A。

　　4、常见药物制剂的化学配伍变化是

　　A、溶解度改变

　　B、分散状态改变

　　C、粒径变化

　　D、颜色变化

　　E、潮解

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查药物制剂的配伍变化。 A、B、C、E四项都属于物理变化，化学配伍变化包括变色、混浊和沉淀、产气、分解破坏等。故本题答案应选D。

　　5、溴化铵和利尿药配伍会

　　A、变色

　　B、产生沉淀

　　C、发生爆炸

　　D、产气

　　E、发生浑浊

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 溴化铵与利尿药配伍会产生氨气。

　　6、下列不属于药物或制剂的物理配伍变化的是

　　A、两种药物混合后产生吸湿现象

　　B、乳剂与其他制剂混用时乳粒变粗

　　C、光照下氨基比林与安乃近混合后快速变色

　　D、溶解度改变有药物析出

　　E、生成低共熔混合物产生液化

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 光照下氨基比林与安乃近混合后快速变色属于是化学配伍变化。

　　7、属于物理配伍变化中溶解度改变而析出沉淀的是

　　A、硫酸镁遇可溶性钙盐

　　B、氯霉素注射液加入5%葡萄糖注射液

　　C、生物碱溶液与鞣酸配伍

　　D、20%磺胺嘧啶钠注射液与10%葡萄糖注射液混合

　　E、四环素与钙盐配伍产生不溶螯合物

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 A属于化学配伍变化中复分解产生沉淀，C属于化学配伍变化中生物碱溶液的沉淀，D属于化学配伍变化中pH改变产生沉淀，E属于四环素和钙盐的直接反应。

　　8、不属于药物制剂的物理配伍变化的是

　　A、溶解度改变有药物析出

　　B、两种药物混合后有吸湿现象

　　C、乳剂与其他制剂混用时乳粒变粗

　　D、维生素C与烟酰胺的干燥粉末混合后产生橙红色

　　E、生成低共熔混合物产生液化

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 维生素C与烟酰胺的干燥粉末混合后产生橙红色为化学变化。

　　9、关于注射剂的配伍变化说法错误的

　　A、地西泮注射液与5%葡萄糖配伍析出沉淀属于溶剂组成改变

　　B、诺氟沙星与氨苄西林配伍发生沉淀属于溶剂组成改变

　　C、乳酸根离子加速氨苄西林钠的水解属于离子作用

　　D、四环素与含钙盐的输液在中性或碱性下产生不溶性螯合物属于直接反应

　　E、磺胺嘧啶钠可使肾上腺素变色属于pH的改变

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 诺氟沙星与氨苄西林配伍发生沉淀属于pH改变引起的配伍变化。

　　10、有关药理学的配伍变化描述正确的是

　　A、药物配伍后产生气体

　　B、药物配伍后产生沉淀

　　C、药物配伍后产生变色反应

　　D、药物配伍后毒性增强

　　E、药物配伍后产生部分液化现象

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 药理学配伍变化包括协同作用(又分为相加作用和增强作用)、拮抗作用、增加毒副作用。

　　二、综合分析选择题

　　1、A药店计划2017年新建一个药品仓库。由于药品储存是药品流通中必不可少的重要环节，所以在设计仓库时应根据GSP的要求进行规划。

　　<1> 、药品仓库的相对湿度为

　　A、30%-50%

　　B、40%-60%

　　C、45%-65%

　　D、35%-75%

　　E、35%-85%

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 储存药品的相对湿度为35%-75%。

　　<2> 、药品仓库按照色标管理分为

　　A、绿色、红色和黄色

　　B、绿色、黄色和白色

　　C、红色、绿色和蓝色

　　D、白色、绿色和红色

　　E、蓝色、绿色和黄色

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 在人工作业的库房储存药品，按质量状态实行色标管理：合格药品为绿色，不合格药品为红色，待确定药品为黄色。

　　<3> 、按照要求，养护人员应当对库房药品进行养护，养护的主要内容不包括

　　A、检查并改善储存条件、防护措施、卫生环境

　　B、对库房温、湿度进行有效监测、调控

　　C、检查药品效价是否降低

　　D、对中药材和中药饮片应当按其特性采取有效方法进行养护并记录

　　E、对库存药品的外观、包装等质量状况进行检查

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 养护人员应当根据库房条件、外部环境、药品质量特性等对药品进行养护，主要内容是：①指导和督促储存人员对药品进行合理储存与作业;②检查并改善储存条件、防护措施、卫生环境;③对库房温、湿度进行有效监测、调控;④按照养护计划对库存药品的外观、包装等质量状况进行检查，并建立养护记录;对储存条件有特殊要求的或者有效期较短的品种应当进行重点养护;⑤发现有问题的药品应当及时在计算机系统中锁定和记录，并通知质量管理部门处理;⑥对中药材和中药饮片应当按其特性采取有效方法进行养护并记录，所采取的养护方法不得对药品造成污染;⑦定期汇总、分析养护信息。

　　2、药品的包装系指选用适当的材料或容器、利用包装技术对药物制剂的半成品或成品进行分(灌)、封、装、贴签等操作，为药品提供质量保护、签定商标与说明的一种加工过程的总称。

　　<1> 、根据在流通领域中的作用可将药品包装分为

　　A、内包装和外包装

　　B、商标和说明书

　　C、保护包装和外观包装

　　D、纸质包装和瓶装

　　E、口服制剂包装和注射剂包装

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 药品包装按其在流通领域中的作用可分为内包装和外包装两大类。

　　<2> 、药品包装的作用不包括

　　A、阻隔作用

　　B、缓冲作用

　　C、方便应用

　　D、增强药物疗效

　　E、商品宣传

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 药品包装的作用包括保护功能、方便应用和商品宣传。保护功能包括阻隔作用和缓冲作用。

　　<3> 、按使用方式，可将药品的包装材料分为

　　A、容器、片材、袋、塞、盖等

　　B、金属、玻璃、塑料等

　　C、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三类

　　D、液体和固体

　　E、普通和无菌

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 药品的包装材料(药包材)可分别按使用方式、材料组成及形状进行分类：

　　(1)按使用方式，药包材可分为I、Ⅱ、Ⅲ三类。I类药包材指直接接触药品且直接使用的药品包装用材料、容器(如塑料输液瓶或袋、固体或液体药用塑料瓶等)。Ⅱ类药包材指直接接触药品，但便于清洗，在实际使用过程中，经清洗后需要并可以消毒灭菌的药品包装用材料、容器(如玻璃输液瓶、输液瓶胶塞、玻璃口服液瓶等)。Ⅲ类药包材指I、Ⅱ类以外其他可能直接影响药品质量的药品包装用材料、容器(如输液瓶铝盖、铝塑组合盖等)。

　　(2)按形状，药包材可分为容器(如塑料滴眼剂瓶)、片材(如药用聚氯乙烯硬片)、袋(如药用复合膜袋)、塞(如丁基橡胶输液瓶塞等)、盖(如口服液瓶撕拉铝盖)等。

　　(3)按材料组成，药包材可分为金属、玻璃、塑料(热塑性、热固性高分子化合物)、橡胶(热固性高分子化合物)及上述成分的组合(如铝塑组合盖、药品包装用复合膜)等。

　　<4> 、下列不属于药品包装材料的质量要求的是

　　A、材料的鉴别

　　B、材料的化学性能检查

　　C、材料的使用性能检查

　　D、材料的生物安全检查

　　E、材料的药理活性检查

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 药品包装材料的标准主要包含以下项目：材料的确认(鉴别)、材料的化学性能检查、材料的使用性能检查和材料的生物安全检查。

　　3、某药物化学名称为6-[D-(-)2-氨基-苯乙酰氨基] 青霉烷酸，为白色结晶性粉末，味微苦。

　　<1> 、该药品的通用名称为

　　A、头孢氨苄

　　B、氨苄西林

　　C、头孢噻肟

　　D、环丙沙星

　　E、诺氟沙星

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氨苄西林的化学名称为6-[D-(-)2-氨基-苯乙酰氨基]青霉烷酸，其它选项均不符合要求。

　　<2> 、该药品的母核结构为

　　A、β-内酰胺环

　　B、喹啉酮环

　　C、萘环

　　D、甾体

　　E、吡咯烷环

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 从化学名称上就可以推测出该药物为β-内酰胺类抗生素，所以其母核结构为β-内酰胺环。

　　三、多项选择题

　　1、药物的名称包括

　　A、通用名

　　B、化学名

　　C、商品名

　　D、标准名

　　E、代号名

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 药物名称包括药物的通用名、化学名和商品名。

　　2、在有可能发生药物的物理或化学配伍时采取的处理方法

　　A、改变溶剂

　　B、改变调配顺序

　　C、添加助溶剂

　　D、改变溶液的pH值

　　E、改变有效成分或剂型

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 配伍变化的处理方法包括： (1)改变贮存条件(2)改变调配次序(3)改变溶剂或添加助溶剂(4)调整溶液pH(5)改变有效成分或改变剂型

　　3、药物配伍使用的目的包括

　　A、预期某些药物产生协同作用

　　B、提高疗效，减少副作用

　　C、减少或延缓耐药性的发生

　　D、利用药物间的拮抗作用以克服某些副作用

　　E、为预防或治疗并发症而加用其他药物

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 配伍使用的目的可归纳为：

　　(1)利用协同作用，以增强疗效，如复方乙酰水杨酸片、复方降压片等。

　　(2)提高疗效，减少或延缓耐药性的发生等，如磺胺药与甲氧苄氨嘧啶(TMP)联用、阿莫西林与克拉维酸联用。

　　(3)利用药物间的拮抗作用以克服某些不良反应，如用吗啡镇痛时常配伍阿托品，以消除吗啡对呼吸中枢的抑制作用及胆道、输尿管及支气管平滑肌的兴奋作用。

　　(4)预防或治疗合并症或多种疾病。

　　4、药物配伍后产生浑浊与沉淀的原因包括

　　A、pH改变

　　B、发生水解

　　C、溶解度改变

　　D、生物碱盐溶液的沉淀

　　E、药物复分解

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 本题考察药物配伍后产生浑浊与沉淀的原因。其中pH改变、发生水解、生物碱盐溶液的沉淀和药物的复分解属于化学配伍变化，而溶解度改变引起的沉淀是物理配伍变化。

　　5、注射剂配伍变化的主要原因包括

　　A、混合顺序

　　B、离子作用

　　C、盐析作用

　　D、成分的纯度

　　E、溶剂组成改变

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 本题主要考查注射剂配伍变化的主要原因。注射剂配伍变化的主要原因有：溶剂组成改变、pH改变、缓冲容量、离子作用、直接反应、盐析作用、配合量、混合的顺序、反应时间、氧与二氧化碳的影响、光敏感性和成分的纯度。