氨基糖苷类抗菌药物不良反应及用药注意
1.下列氨基糖苷类抗菌药物主要不良反应不可逆的是
A.听力减退
B.肾小管肿胀
C.心肌抑制
D.肌痉挛
E.嗜酸性粒细胞增多
【答案】D
【解析】氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性,不可逆,包括前庭和耳蜗神经功能障碍。前庭损害表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍;耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋。
2.链霉素所导致的毒性和不良反应包括
A.耳毒性
B.牙齿黄染
C.过敏反应
D.神经肌肉阻滞
E.光毒性
【答案】ACD
【解析】氨基糖苷类抗菌药物典型不良反应:
(1)耳毒性:包括前庭和耳蜗神经功能障碍。前庭损害表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍;耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋。
(2)肾毒性:损害近曲小管上皮细胞,引起肾小管肿胀,甚至坏死,出现蛋白尿、管型尿或红细胞尿,严重者可出现氮质血症等。
(3)神经肌肉阻滞:造成心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪,甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。
(4)过敏反应:皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多,甚至严重过敏性休克,尤其是链霉素。
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