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2019年执业药师药理学:红霉素
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2019-05-29 11:07:51

红霉素从链丝菌分离而得张|博士医考搜集整理。 .

【抗菌作用】红霉素对革兰阳性细菌有强大抗菌作用,革兰阴性菌如脑膜炎球菌、淋球菌、流感杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌等及军团菌对红霉素也都高度敏感 红霉素对某些螺旋体、肺炎支原体及螺杆菌也有抑制作用张|博士医考搜集整理。 .金葡菌对红霉素可产生耐药性,大环内酯类抗生素之间有部分交叉耐药性

红霉素的抗菌机制是它能与细菌核蛋白体的50S亚基结合,抑制转肽作用及(或)信使核糖核酸移位,而抑制蛋白质合成张博士医考整 理。 张博士医考整|搜集理。

【体内过程】红霉素不耐酸,口服用糖衣片 无味红霉素是其丙酸酯的十二烷酸盐,能耐酸、无味,适于儿童患者服用. 张博|士医考整理。红霉素口服吸收快,2小时血药浓度达到高峰,可维持6——12小时,t1/2约2小时 乙琥红霉素为酯化红霉素在体内释出红霉素. 张博|士医考搜集整理。红霉素吸收后可迅速分布于组织、各种腺体并易透过胎盘和滑膜囊腔等 药物在体内大部分经肝破坏,胆汁中浓度高,约为血浆浓度的10倍,仅少量药物(12%)由尿排泄张博士医考|搜集整理。 张博士|医考整理。

【临床应用】红霉素主要用于治疗耐青霉素的金葡菌感染和青霉素过敏患者 它效力不及青霉素,且易产生耐药性,但停药数月后,又可恢复其敏感性. 张博士医|考整理。红霉素是白喉带菌者、支原体肺炎、沙眼衣原体所致婴儿肺炎及结肠炎、弯曲杆菌所致败血症或肠炎及军团病的首选药

【不良反应】口服大剂量可出现胃肠道反应. 张博士医考|搜集整理。无味红霉素或乙琥红霉素(后者低些)可引起肝损害,如转氨酶升高、肝肿大及胆汁郁积性黄疸等,一般于停药后数日可恢复 口服红霉素也可出现伪膜性肠炎、静脉滴注其乳糖酸盐可引起血栓性静脉炎. 张博士|医考搜集整理。

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