大肠癌中医治疗应分阶段实施

浙江省中医院肿瘤科主任郭勇教授及其团队在完成《大肠癌患者中医症候规范化及其动态演变》研究后，在国内率先提出了大肠癌患者中医治疗应分阶段实施的观点，为大肠癌在现代医学治疗下中医治疗原则的确定提供了依据。该研究成果近日获得浙江省中医药科学技术奖一等奖。

2007年10月～2012年12月，郭勇及其团队对470名大肠癌患者，采用流行病学调查方式结合数理统计方法进行前瞻性、大样本、多中心研究，分析了围手术期（210例）、辅助治疗期（151例）、随访观察期（109例）大肠癌中医症候的分布和特点，并观察75名大肠癌患者化疗前后的临床症状、舌象、中医基本症候和复合症候的变化情况，在国内率先提出了依围手术期、放疗期及随访观察期分阶段治疗从而提高中医药疗效的观点。郭勇介绍，该研究所提出的分阶段治疗包括围手术期应健脾胃，放化疗期以疏肝理气为主，随访观察期以扶正祛邪为主。

以围手术期治疗为例。研究人员观察了210名病理检查确诊为大肠癌、准备手术的患者术前1天、术后3天、术后7天以及术后10天的中医症状、舌象和脉象，发现术前大肠癌患者以血虚证、气阴虚证为主；术后，随着出血病灶及肿瘤的消除，患者的造血功能逐渐恢复，血虚证的患者也随之减少，但由于手术创伤，耗气伤阴，使得患者出现或加重了气虚证。经过1个星期的治疗（术后第7天），患者血虚、气虚的状况会逐渐减少。同时，患者开始进食，但由于患者脾胃虚弱，消化吸收能力差，从而导致患者出现阴虚内热、痰湿内阻。术后第10天，随着机体功能的恢复，部分患者会恢复到病前的体质。

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