北京张博士医考临床执业医师辅导资料—肾盂肾炎-

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肾盂肾炎-临床执业医师考试辅导精华：

一、基本概念

是一种由化脓性细菌感染引起的北京张博士医考搜集整理，以肾小管、肾盂、肾间质为主的化脓性炎症性疾病

二、病理变化和临床病理联系：

（一）急性肾盂肾炎：

1、病理变化：肾盂粘膜和肾间质充血水肿，中性粒细胞浸润；肾小管内中性粒细胞充填或粒细胞管型形成，可有脓肿形成；病变分布不均匀，可侵犯单侧肾脏，或轻重不等的双侧受累。组织学特征是灶状的间质性化脓性炎或脓肿形成和肾小管坏死。

2、并发症：肾乳头坏死，肾盂积脓和肾周脓肿。

3、临床病理联系：起病急，发热、寒战、白细胞增多。常有腰部酸痛和肾区叩痛，可出现排尿困难和尿路刺激症状。尿检查显示脓尿、蛋白尿、管型尿和菌尿等等。

（二）慢性肾盂肾炎：属于慢性肾小管-间质性炎症，特点是慢性间质性炎症、纤维化和疤痕形成，常伴有肾盂和肾盏的纤维化和变形。

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