北京张博士医考临床执业医师辅导资料—乳房结核

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乳房结核-临床执业医师考试辅导精华：

1.病变部位：

乳房结核多见于乳房上方，其次为下方，中央最少。多数为一侧发病，两侧同时患病约为5%，右侧较左侧略多北京张博士医考。

2.病理形态学：

（1）大体形态：早期可见乳内硬结，表面光滑，边界不清，可推动。随病变的进展，硬结相互融合成更大的肿块，切开肿块可见中心发生坏死（干酪样坏 死）。有的液化形成脓腔，数个脓腔相互沟通，形成多发性脓肿。若穿破皮肤经久不愈便形成窦道，流出结核性脓液，乳腺组织发生广泛性破坏。中年后期的女性乳 房结核，多半发展成为硬化型病变，肿物切面可见纤维组织增生，中心坏死区不大。

（2）组织学形态：乳腺组织中有典型的结核性浸润，可见典型的结核结节。结节的中心为干酪样坏死区，最外层由淋巴细胞及单核细胞所包绕，中间为上皮 样细胞区，在上皮样细胞间存在着少数多巨核细胞（朗汉斯巨细胞）。有时在结核性病变中找不到典型的结核结节，仅在炎性浸润中有较多的上皮细胞及为数不等的 干酪样坏死。

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