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痹证
来源:张博士医考官网 作者:成子云 2018-06-22 18:00:57
二、病案(例)摘要1

中医疾病诊断:痹证

中医证候诊断:痰瘀痹阻证

中医辨病辨证依据:(含病因病机分析)1.以关节肿痛为主症,诊断为痹证。肌肉关节刺痛,固定不移,关节肌肤紫暗、肿胀,按之较硬,关节僵硬变形,屈伸不利,伴胸闷痰多,舌质紫暗有瘀斑,舌苔白腻,脉弦涩,辨证为痰瘀痹阻证。2.因患痹病日久,邪痹经脉,脉道阻滞,迁延不愈,影响气血津液运行输布,血滞而为瘀,津停为痰,酿成痰浊瘀血,痰瘀互结,痹阻经脉,留滞肌肤关节,发为本病。

中医类证鉴别:都可出现肢体无力,其中痿证是肌肉萎缩,无力运动,痹证是因疼痛而肢体活动受限。另外,两者都可出现肌肉萎缩,但痿证多在病初即有肌肉萎缩,而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动,日久废而不用导致肌肉萎缩。

中医治法:化痰行瘀,蠲痹通络

方剂名称:双合汤加减

药物组成、剂量及煎服法:桃仁9g红花9g当归12g川芎9g白芍12g茯苓12g半夏9g陈皮9g甘草6g鲜竹沥兑服9g生姜6g白芥子9g生地黄12g 三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

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