张博士医考公卫考题：摘自2018版《张博士医考红宝书公共卫生执业含助理》初产妇，26岁。妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次／分，宫口开大2cm。6小时后自然破膜，立即听胎心，减慢至80次／分。本例应首先考虑的是

A．脐带脱垂

B．胎盘功能不良

C．宫体包裹胎体

D．脐带缠绕胎儿颈部

E．胎头受压，脑血流量一时性减少

解析：自然破膜后胎心率立刻减慢是脐带脱垂的典型表现，因胎头压迫脐带，导致胎儿缺血缺氧。其原因不是胎盘功能不良、宫体包裹胎体、脐带缠绕胎儿颈部和胎头受压，脑血流量一时性减少。因此正确答案为A