白细胞减少症常继发于多种全身性疾病，临床表现以原发病为主。大多数患者起病缓慢，可出现头晕、乏力、心悸、低热、失眠、咽喉炎及黏膜溃疡等。中性粒细胞是人体抵御病原微生物的第一道防线，因而粒细胞减少的临床症状主要是易有反复的感染。患者发生感染的危险性与中性粒细胞计数多少、减少的速率以及其他免疫系统受损的程度直接相关。慢性原发性中性粒细胞减少症可见于儿童和成人，感染较轻或不发生感染，多数患者一年内自行缓解，少数可持续多年。周期性中性粒细胞减少症可发生于任何年龄，但多见于儿童，病程迁延多年，呈一定的规律性发作，常间隔21天（12～35天）发作1次，每次持续3～6天，发作时全身不适，头痛、发热，伴有咽部或其他部位感染，部分患者有关节痛、脾及淋巴结肿大。药物引起的粒细胞减少多发生在用药后5周，最长可达7周，但也可在数小时内发病，临床表现主要是乏力、易疲劳，严重者可出现寒战、咽痛、肺炎、发热、骨痛等。