【回答】答复:流产的诊断
女,28岁。因停经52天,阴道出血l周,诊断先兆流产,入院安胎。次日腹痛伴阴道流血增多。蹲厕时见有组织物排出,阴道出血仍不止,腹痛减轻,最有助于诊断的检查是:
A.B型超声检查附件有无肿块
B.阴道检查子宫大小和宫口开张情况
C.血β-hCG定量测定
D.后穹隆穿刺有不凝血液
E.阴道检查宫颈举痛
在本题中,患者已明确是妊娠,出现上述症状和体征后,最需要是明确是哪一种流产。选项A中B超查只查附件不正确。故选B。
◆完全流产:妇科检查宫颈口己关闭,子宫接近正常大小。
◆不全流产:妇科检查宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物己排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经周数。
◆难免流产:妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。
◆先兆流产:妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,子宫大小与停经周数相符。
B型超声显像:目前应用较广。对鉴别诊断与确定流产类型有实际价值。对疑为先兆流产者,可根据妊娠囊的形态、有无胎心反射及胎动,确定胚胎或胎儿是否存活,以指导正确的治疗方法。不全流产及稽留流产等均可借助B型超声检查加以确定。
【追问】21岁,女,停经80天,阴道少量流血3天,大量流血半天,入院检察:阴道内有鸭蛋白血块,宫口有组织物堵塞,子宫约50天大,两侧附近阴性,应诊断什么
1:完全流产2:不全流产
【回答】答复:您好!
考虑应为不全流产。
完全流产时妊娠产物已经全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛亦随之消失。妇科检查发现宫颈口关闭,子宫接近正常大小。
【追问】考试到底选择什么??
【回答】答复:本题选B。
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