6月8日张博士医考临床实践技能体格检查考题:摘自《张博士医考红宝书临床实践技能》
试题:甲状腺检查(须口述视诊内容,前面触诊和后面触诊可任选一)(6分)。
(一)视诊(口述内容):观察甲状腺大小、是否对称(2分)。
(二)后面触诊检查方法
1.告知被检者取坐位,考生站在其后,一手示、中指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧(1分)
2.另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示、中指在其前缘触诊甲状腺(1分)
3.检查过程中,嘱被检者做吞咽动作,重复检查。(1分)
4.用同样方法检查另一侧甲状腺(1分)。
前面触诊
告知被检者取坐位,考生面对被检者,考生一手拇指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧(1分),另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊(1分),嘱被检者做吞咽动作,并随吞咽动作进行触诊。用同样方法检查另一侧甲状腺(1分)。
2.甲状腺峡部触诊(1分)
考生面对被检者,用拇指(或站在被检者后面用示指)自胸骨上切迹向上触摸,可触到气管前甲状腺组织,判断有无增厚,嘱被检者做吞咽动作。
(三)听诊方法正确、规范(0.5分)
考生用听诊器钟形体件放于甲状腺部位,两侧均需检查。
(四)检查结果正确(0.5分)
报告检查结果:甲状腺是否肿大,有无结节、震颤,两侧均需检查。
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