6月5日张博士医考临床实践技能体格检查考题:摘自《张博士医考红宝书临床实践技能》
试题:心脏听诊检查(须指出听诊部位和名称,口述听诊内容)(6分)。
(一)考生站位正确,告知被检者体位正确
告知被检者取坐位或仰卧位,充分暴露前胸部,考生位于被检者前面或右侧(0.5分)。
(二)听诊部位、听诊顺序、时间及内容正确(5.5分)。
1.心脏瓣膜听诊区部位(2.5分)。
心脏瓣膜听诊区为4个瓣膜5个区:
(1)二尖瓣区(心尖区)位于心尖搏动最强点(0.5分)。
(2)肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间(0.5分)。
(3)主动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间(0.5分)。
(4)主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3肋间(0.5分)。
(5)三尖瓣区位于胸骨左缘第4、5肋间(0.5分)。
心包摩擦音听诊部位在心前区或胸骨左缘第3、4肋间(0.5分)。
2.听诊顺序(1分)。
通常按逆时针方向依次听诊:从心尖区(二尖瓣区)开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区(0.5分)。
3.听诊时间
心尖区听诊时间不少于30秒(0.5分)。
4.听诊内容(2分)。
听诊内容包括:心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音和心包摩擦音(2分)。
张博士医考提示易丢分细节:
①听诊位置不正确,或听诊部位指认错误。
②听诊顺序不正确。
③不能回答相关问题。
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