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6月2日张博士医考临床实践技能体格检查考题：摘自《张博士医考红宝书临床实践技能》
试题：脊柱弯曲度、压痛、叩击痛检查（须口述检查内容）（8分）
（一）考生站位正确，告知被检查者体位正确
告知被检者取坐位或站立位，充分暴露躯干，考生位于被检者后面（1分）。
（二）检查方法
1．脊柱弯曲度视诊检查
（1）观察脊柱生理弯曲是否存在（1分）.
（2）有无脊柱侧弯、病理性前凸和后凸畸形（1分）。
2．脊柱压痛和叩击痛检查
（1）脊柱压痛检查
①考生用拇指或示指指腹自上而下依次按压脊柱棘突和椎旁肌肉（2分）
②发现压痛点时须重复检查确认（1分）。
（2）脊柱叩击痛检查
①直接叩击法：考生以中指或叩诊锤依次轻叩各个脊椎棘突，了解各部位有无疼痛（1分）。
②间接叩击法：考生将左手掌置于被检者头部，右手半握拳以小鱼际肌部位叩击左手背，了解各部位有无疼痛（1分）。
3．脊柱活动度检查（4分）
（1）颈椎活动度检查（2分）
考生双手固定被检者双肩（0.5分），嘱被检者作颈部前屈、后伸、左右侧屈（1分），左右旋转运动（0.5分），观察被检者颈椎活动度。
（2）腰椎活动度检查（2分）
考生双手固定被检者骨盆（0.5分），嘱被检者作腰部前屈、后伸、左右侧屈（1分），左右旋转运动（0.5分），观察被检者腰椎活动度。
张博士医考提示易丢分细节：
①体位错误，没有按规定的体位进行检查。
②遗漏检查项目——脊柱检查应包括4个检查项目，即弯曲度、活动度、压痛、叩击痛。
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