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张博士医考红宝书临床执业含助理每日一分(第64日)
来源:张博士医考官网 作者:汪家艳 2018-05-10 19:20:06
泌乳素瘤诊断 熟悉泌乳素增高和垂体肿瘤的临床表现,根据闭经、泌乳和发胖的病史、结合激素测定,鞍区MRI检查,PRL瘤的诊断并不困难,只有PRL升高而MRI未见垂体瘤时诊断高PRL血症。MRI动态增强扫描可提高微小腺瘤的检出率。PRL是应激激素,运动、兴奋、饮食、妊娠、许多药物等都会引起PRL升高,当血PRL轻度增高时更要注意区别是否为假象。正常人血中存在叫做大PRL(big-PRL)和大–大PRL(big-big PRL)的大分子的PRL,它们并无生物活性。对月经正常的高PRL血症可观察、不需用药。垂体瘤较大而PRL轻微升高大多数是无功能性腺瘤压迫垂体柄或混合性垂体腺瘤。未成年人和男性PRL瘤的发现常比较晚,患者可能就诊于临床各科,相关科室医师都应熟悉高PRL血症,提高检出率。
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