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张博士医考红宝书临床执业含助理每日一分（第75日）
心力衰竭器械和外科治疗
（1）血管重建：尚无对照研究资料支持血运重建（介入疗法或外科手术）治疗能够改善心力衰竭患者的症状。
（2）起搏器和置入型心脏转复除颤器（ICD）：心力衰竭合并心动过缓时，应优先考虑房室顺序起搏；对药物无效的反复室性心动过速／室颤发作的心力衰竭患者可置入ICD。
（3）血液超滤：用于肺水肿和（或）顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗，以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。
（4）心脏移植：心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命，增强运动能力，改善生活质量。目前心脏移植的5年生存率可达70%～80%。
（5）心脏再同步治疗（CRT）：尽管使用了优化药物治疗，心功能仍为NYHA Ⅲ～Ⅳ级，伴低LVEF、心脏不同步的患者，可接受CRT治疗。
4．尚在研究中的治疗方法 内皮素离子通道阻断剂、中性内源性肽酶抑制剂（ANP/BNP）、加压素离子通道阻断剂、心肌成形术、人工心脏、心室辅助装置、代谢疗法、心肌干细胞移植，以及新型的正性肌力药物（如DPI210-106）等对心力衰竭的治疗都有一定疗效，但尚处于临床研究阶段，无最后定论。
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