（1～3题共用题干）

男，70岁。痰中带血1月余。吸烟10年，40支／天。胸部X线片：右肺门大块影伴右上肺不张，支气管镜见右上叶开口内新生物。

1.初步诊断首先考虑的肺癌类型是

A．周围型

B．弥漫型

C．结节型

D．中心型

E．混合型

解析：老年男性患者，有吸烟史，X线片：右肺门块影，支气管镜见右上叶开口内新生物，考虑为肺癌。鳞状细胞癌（鳞癌）：在肺癌中最为常见，约占50％。患者年龄大多在50岁以上，男性占多数。大多起源于较大的支气管，常为中心型肺癌。

2.该患者肺癌的病理类型最可能是

A．鳞癌

B．腺癌

C．小细胞癌

D．大细胞癌

E．腺鳞癌

解析：鳞癌在肺癌中最为常见，约占50％。患者年龄大多在50岁以上，男性占多数。大多起源于较大的支气管，常为中心型肺癌。

3.该患者首选的下一步检查是

A．头颅CT

B．全身骨扫描

C．肝、肾、肾上腺B型超声

D．胸部CT

E．腹部CT

解析：诊断肺癌的主要方法：X线检查 这是诊断肺癌的一个重要手段。大多数肺癌可以经胸部X线摄片和CT检查获得临床诊断。由于CT检查的分辨率高，可清楚显示肺野中1cm以上的肿块阴影，因此可以发现一般胸部X线平片容易遗漏的较早期周围型肺癌，因此，CT检查对周围型肺癌的诊断和治疗方案的选择也具有重要价值。

【张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处】