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支气管肺癌
男，59岁。近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是
A．肺结核
B．肺炎
C．肺脓肿
D．支气管扩张
E．支气管肺癌
解析：患者出现恶性消耗性症状，有明显的肺部症状，出现锁骨上淋巴结肿大等，应怀疑肺癌，结合胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张，考虑支气管肺癌。故选E。支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。
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