慢性肾病患者的疼痛管理指导
慢性肾脏病(CKD)患者中常常会出现躯体症状。疼痛是最常见的躯体症状之一,影响半数以上的 CKD 患者,并且很多情况下疼痛程度被评为中至重度。疼痛不仅与 CKD 患者较高的精神状态异常如抑郁等相关,也会降低患者的生命质量,增加患者本身与社会的经济压力。临床实践中积极干预疼痛对改善患者的生命质量,提高治疗依从性有很大帮助。因此,2017 年 AJKD 杂志上发表了 Koncicki 等教授的一项综述,向肾脏病医师描述了疼痛管理的基本技能。 CKD 中的疼痛分为伤害性疼痛与神经性疼痛,伤害性疼痛通常为组织损伤引起受体刺激所致,又可进一步分为机体型与内脏型。前者由组织炎症引起并发生在一个区域,后者由器官性的病理所致且难以定位。这些不同类型的疼痛可相互交叉,晚期肾病的患者可能会同时出现。
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