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髓腔的解剖形态
来源:张博士医考官网 作者:成子云 2018-06-07 15:54:09
髓腔的解剖形态

髓腔的解剖标志位于牙体的中部,有一个与牙体外形相似但又显著缩小的空腔,称为髓腔。腔的周围为牙本质覆盖,腔内被牙髓组织充满。髓腔朝向根颈及牙冠的一端扩大成室称为髓室;朝向牙根的一端缩小成管称为根管,又名髓管。根管末端开口处,称为根尖孔,此孔为牙髓至牙周间隙的通道。

1.髓室位于牙冠及牙根的颈部,比较宽大,每个牙内只有1个髓室。髓室由6个面组成:朝?面或切嵴者称髓室顶,髓室向牙尖方向突呈角状部分称为髓角;朝向牙根一面称为髓室底;还有4个面朝向牙冠的轴面,分别称为颊侧髓壁、舌侧髓壁、近中髓壁和远中髓壁。髓室与根管移行处称为根管口,后牙的根管口明显可见,前牙因髓室和根管无明显界限,故根管口亦不显著。

2.根管系统根管系统是髓腔除髓室以外的管道部分,可表现为根管、管间吻合、根管侧支、根尖分歧、根尖分叉及副根管等。

根管为位于牙根内的大部分髓腔。皮昕等(19972006年)根据中国人5000颗恒牙髓腔透明标本及剖面标本研究,将恒牙根管的形态分为以下四型:

1单管型:从髓室延伸至根尖孔为单一根管,由1个根尖孔通出牙体外。

2双管型:从髓室延至根尖为2个分开的根管,由2个根尖孔或合并成1个根尖孔通出牙体外。

3单双管型:1个根管离开髓室,再分为2个根管(1-2型);或2个根管离开髓室,再合成1个根管2-1,亦可再分而复合,合而复分,形成复杂的根管形态,由12个根尖孔通出牙体外。

4三管型:13个根管离开髓室,形成3个根管,由3个根尖孔通出牙体外;或其中2个管先合成1个管,再以2个根管分别开口于根尖,或3个根管至根尖合成一孔。

3.根尖孔为髓腔内血管、神经、淋巴管等至牙周的通道。根尖孔位于根尖较多(57%),旁侧较少(43%),其中以舌侧最多,其余依次为远中、近中和唇、颊侧。根管最狭窄处不在根尖孔,而是距根尖孔约1mm处。

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